金融监管总局表示ღ◈★,到2030年ღ◈★,健康保险在国家健康保障体系中的重要作用将进一步发挥ღ◈★。团体健康保险和个人健康保险协同发展ღ◈★,满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成ღ◈★。
健康保险主要由长期重疾险和中短期医疗险构成ღ◈★,是人身险市场中普及率较高的产品种类ღ◈★。金融监管总局相关司局负责人表示ღ◈★,随着经济社会发展和健康中国战略的推进ღ◈★,人民群众健康保障需求日益提升欢迎来到拉斯维加斯游戏最新官方网站ღ◈★,健康保险的重要性不断增强ღ◈★。健康保险在持续快速发展的同时ღ◈★,产品形态单一ღ◈★、行业经营能力不足ღ◈★、基础薄弱ღ◈★、专业机构发展不及预期ღ◈★、与医疗医药协同不够等阶段性问题也逐步显现ღ◈★,制约了服务保障水平的提升ღ◈★。基于此ღ◈★,金融监管总局研究制定了《意见》ღ◈★,针对性地优化现有政策ღ◈★,打通卡点堵点ღ◈★,明确健康保险未来方向和发展重点ღ◈★。
在深化健康保险改革方面俄罗斯victory day小孩ღ◈★,《意见》提及了多项举措ღ◈★。对于长期护理保障ღ◈★,《意见》提到ღ◈★,积极对接居家护理ღ◈★、社区护理和机构护理需求ღ◈★,提供现金给付与护理服务相结合的保险服务ღ◈★。全面开展人寿保险责任与护理支付责任转换业务欢迎来到拉斯维加斯游戏最新官方网站ღ◈★,支持被保险人在失能时将人寿保险给付金转换为护理费用支出ღ◈★。支持商业长期护理保险为被保险人退休后提供满期保障ღ◈★。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围ღ◈★。
随着疾病谱变化和医疗技术发展ღ◈★,重疾险也需要“与时俱进”ღ◈★。《意见》指出5001拉斯维加斯官网ღ◈★,及时修订疾病保险的疾病定义ღ◈★。定期开展疾病发生率检视ღ◈★,适时更新人身保险业重大疾病经验发生率表ღ◈★。
健康保险与健康产业协同发展正成为多层次保障体系建设的重要方向ღ◈★。针对健康管理欢迎来到拉斯维加斯游戏最新官方网站ღ◈★,《意见》指出ღ◈★,构建“事前预防ღ◈★、事中管理ღ◈★、事后保障”相结合的新型健康服务保障体系ღ◈★。支持通过提供医疗ღ◈★、康复ღ◈★、护理等服务的形式履行对被保险人的健康保障责任ღ◈★,推动全社会健康风险减量和人民群众健康素质提升ღ◈★。升级完善与养老配套的健康管理服务体系ღ◈★。促进健康产业协同发展俄罗斯victory day小孩ღ◈★。加强保险公司健康服务网络建设ღ◈★,推进大健康产业协同发展ღ◈★。促进健康保险与医疗ღ◈★、医药深度融合ღ◈★,助力卫生健康事业和生物医药产业突破发展ღ◈★。支持与药械企业建立联动合作机制ღ◈★,探索按照市场化原则自主协商谈判欢迎来到拉斯维加斯游戏最新官方网站ღ◈★、按疗效付费等创新药械多元化支付方式ღ◈★。
首都经贸大学农村保险研究所副所长李文中表示ღ◈★,当前医疗技术创新快ღ◈★,但是价格贵欢迎来到拉斯维加斯游戏最新官方网站ღ◈★,基本医疗保险的属性决定了其难以更多地提供这方面的保障俄罗斯victory day小孩ღ◈★。这就导致这些新技术ღ◈★、新药品俄罗斯victory day小孩ღ◈★、新器械面临支付瓶颈ღ◈★,难以触达患者ღ◈★。鼓励商业医疗保险提供这方面的保障俄罗斯victory day小孩ღ◈★,能够改善患者的支付能力ღ◈★,也使医疗技术创新的投入能及时收回俄罗斯victory day小孩ღ◈★,形成良性循环ღ◈★。
北京商报记者注意到ღ◈★,《意见》中有诸多新概念和新提法ღ◈★,如支持监管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务ღ◈★;支持监管评级良好的健康保险公司ღ◈★,试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例上限ღ◈★,试点健康保险与人寿保险组合销售ღ◈★;支持开展个人账户式长期医疗保险业务ღ◈★,丰富服务形态等ღ◈★。
对于首次被提及的分红型健康险ღ◈★,李文中分析ღ◈★,传统健康险是纯粹的消费型产品ღ◈★,无现金价值积累ღ◈★。分红型长期健康险在提供基础疾病保障的同时ღ◈★,赋予了保单一定的储蓄和投资属性ღ◈★。
“部分消费者对保险的理解是如果没有获得保险赔付ღ◈★,保费就白交了ღ◈★。允许保险公司开发分红型长期健康保险ღ◈★,能够缓解这部分消费者对于‘保费白交’的顾虑ღ◈★,提升长期保障的吸引力ღ◈★。当前国内健康保险市场上短期健康保险产品居多ღ◈★,难以为消费者提供持续的健康保障ღ◈★,在应对人口老龄化方面作用较弱ღ◈★,引导长期健康保险的发展有利于改变这一局面ღ◈★,增强健康保险在应对人口老龄化方面的作用ღ◈★。”李文中解释称ღ◈★。
在增强可持续发展能力方面ღ◈★,《意见》指出ღ◈★,加快推进健康保险数智化转型ღ◈★,增强数智化经营服务能力ღ◈★。加强数据积累拉斯维加斯官网下载入口ღ◈★!ღ◈★,规范应用人工智能ღ◈★、大数据等科技手段3499cc拉斯维加斯官网ღ◈★,改善经营管理ღ◈★,优化承保理赔流程ღ◈★,提升产品开发科学性ღ◈★、费率厘定精准性和服务保障满意度ღ◈★。完善健康保险信息管理系统ღ◈★,强化数据安全管理ღ◈★,提升突发事件应对能力ღ◈★。
此外5357cc拉斯维加斯官方网站ღ◈★,针对健康保险理赔纠纷高发等情况ღ◈★,《意见》提到5001拉斯维加斯登录ღ◈★!ღ◈★,督促保险公司强化投诉源头治理ღ◈★,加大投诉处理力度ღ◈★。深化保险公司总分机构联动ღ◈★,切实提高健康保险销售ღ◈★、承保和理赔服务水平欢迎来到拉斯维加斯游戏最新官方网站ღ◈★。加强非现场监测和现场检查ღ◈★,严厉打击恶性竞争ღ◈★、套取费用ღ◈★、财务业务数据不真实ღ◈★、销售误导ღ◈★、拖赔惜赔ღ◈★、不合理拒赔ღ◈★、侵害个人信息权益等行为ღ◈★,有力有序有效规范市场秩序ღ◈★,防范化解风险ღ◈★。
金融监管总局表示大数据精算ღ◈★,ღ◈★,下一步将重点做好三方面工作ღ◈★:一是积极与外部门沟通协调ღ◈★,持续为健康保险发展营造良好政策环境ღ◈★;二是加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则ღ◈★;三是强化健康保险业务监管ღ◈★,保持对违法违规行为的高压态势ღ◈★,切实保护保险消费者合法权益ღ◈★。
《意见》落地ღ◈★,将如何影响健康保险市场走向?李文中表示拉斯维加斯官网ღ◈★!ღ◈★,政策鼓励发展长期业务和创新产品ღ◈★,如分红型健康险ღ◈★、个人账户式长期医疗险等ღ◈★,这对保险公司的资金实力ღ◈★、精算定价能力ღ◈★、健康管理服务网络搭建以及风险管控水平都提出了很高要求ღ◈★,健康保险市场将“强者更强”ღ◈★;鼓励健康保险产品和服务创新ღ◈★,必然会引导健康保险市场差异化发展ღ◈★,能够更好地满足消费者的个性化需求ღ◈★。健康保险市场竞争也将从价格向服务转型ღ◈★,健康管理服务将会成为保险公司的核心竞争力拉斯维加斯5001官网ღ◈★。