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　　央广网银川9月26日消息（记者李畅 见习记者吴佳仪）9月25日上午◈◈ღ，“医保新视界研讨会（第三期）——医保商保同步结算制度协同与创新路径”在宁夏银川召开◈◈ღ。会议围绕医保与商保同步结算中规则协同◈◈ღ、技术整合◈◈ღ、数据共享等内容◈◈ღ，探讨制度创新◈◈ღ、技术赋能与部门协作◈◈ღ，积极构建“基本医保为基础◈◈ღ、商保为补充◈◈ღ、结算一体化”的全民健康保障新格局◈◈ღ。

　　在专题发言环节◈◈ღ，国家医保局大数据中心相关负责人详细介绍了各地医保+商保同步结算模式◈◈ღ，同时也为下一步工作指明了方向——坚定试点先行◈◈ღ、坚守数据安全◈◈ღ、坚持协同发展◈◈ღ。中国社会保障学会专家详细介绍医保—商保同步结算的实践路径梦泽罗拉◈◈ღ，并提出了解决难点◈◈ღ、堵点的解决措施梦泽罗拉3499拉斯维加斯◈◈ღ。厦门市医保中心就厦门惠厦保分享了建设经验◈◈ღ，尤其是厦门打造的“普药+特药”双直付体系梦泽罗拉3499拉斯维加斯◈◈ღ。宁夏回族自治区则围绕宁夏五层次结算顺序◈◈ღ、医惠保与基本医保错位发展◈◈ღ、技术赋能破除数据壁垒等作了分享交流◈◈ღ。

　　在圆桌讨论会议环节◈◈ღ，七位跨领域嘉宾围绕结算建设现状3499拉斯维加斯3499拉斯维加斯◈◈ღ、挑战与方向展开交流◈◈ღ。济南市医保局相关负责人分享“齐鲁保”通过省级一体化平台打破数据壁垒的可复制经验◈◈ღ；山东大学齐鲁医院医保办相关负责人强调医保◈◈ღ、医院◈◈ღ、商保三方需协同破局◈◈ღ；蚂蚁集团数字医疗健康事业部负责人提出以隐私计算技术实现“数据可用不可见”与“秒级理赔”3499拉斯维加斯◈◈ღ，极数宝健康科技有限公司负责人介绍“两平台一通道”模式有效打破医保◈◈ღ、医疗◈◈ღ、商保之间的数据壁垒◈◈ღ；中国人寿财险宁夏分公司负责人◈◈ღ、安诚财险负责人分别结合“宁夏医惠保”“重庆渝快保”◈◈ღ，分享同步结算难题破解思路与实践挑战◈◈ღ；国新健康商保业务部负责人指出行业标准缺失问题◈◈ღ，建议建设“三医数据底座”◈◈ღ、构建统一知识体系◈◈ღ。

　　宁夏回族自治区医保局相关负责人表示3499拉斯维加斯◈◈ღ，宁夏将基于现有实践◈◈ღ，聚焦更深层次协同发展◈◈ღ，重点推进四方面工作◈◈ღ：一是扩大同步结算覆盖范围◈◈ღ，从住院费用逐步拓展至门诊特殊病种◈◈ღ、异地就医等领域◈◈ღ，提升群众便利性◈◈ღ。二是深化数据赋能与产品创新◈◈ღ，在安全合规的前提下◈◈ღ，探索医保数据在商保产品精算梦泽罗拉◈◈ღ、风险控制中的创新应用◈◈ღ，鼓励商保公司开发更多以“多元医疗需求满足”为核心的差异化产品◈◈ღ，如健康管理◈◈ღ、创新药品保障等◈◈ღ。三是强化动态调整与政策协同◈◈ღ，建立结算顺序和政策的动态调整机制◈◈ღ，推动医疗救助精准兜底◈◈ღ，并进一步引导慈善互助等社会资源与医保商保整合3499拉斯维加斯◈◈ღ，形成保障合力◈◈ღ。四是推动从“费用补偿”到“健康促进”◈◈ღ，长远来看梦泽罗拉◈◈ღ，多层次体系的最终目标不仅是分摊医疗费用3499拉斯维加斯◈◈ღ，更是要促进人民健康梦泽罗拉◈◈ღ。宁夏将进一步探索商保服务从事后理赔向事前健康管理延伸◈◈ღ，构建真正的健康保障生态◈◈ღ。

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